당뇨합병증 종류

당뇨는 한번 발생되면 완치가 어려운 질병인데요. 또한 당뇨가 무서운 점은 여러 합병증의 발생가능성 때문입니다. 당뇨합병증은 이름 그대로 당뇨로 인하여 발생되는 여러 질병으로 당뇨가 있는 분이라면 반드시 합병증까지 주의가 필요합니다.

이번 포스팅에서는 당뇨합병증과 그 위험성에 관하여 알아보도록 하겠습니다.

<당뇨, 합병증>

당뇨는 체내 췌장의 인슐린 분비 장애와 인슐린이 정상적인 작용을 하지 못해 고혈당 증세가 나타나는 것을 의미합니다. 당뇨병이 지속되면 급성 합병증과 만성 합병증이 나타나게 되는데 약 30~40%가 합병증을 가지게 됩니다. 당뇨합병증을 일으키는 원인중 '고혈당'이 가장 크게 손꼽히는데, 혈액 속 당이 많아지게 되면 혈액의 점도가 상승되어 혈액 흐름이 느려지는 현상이 발생됩니다. 이에 따라 체내 산소, 영향분 공급에 문제가 발생되기 때문에 눈, 신장, 심혈관, 신경장애 등 합병증이 뒤따르게 됩니다.

이미 알고 있는바와 같이 당뇨는 완치가 어려우며, 당뇨합병증에 이르게 되면 생명의 위협까지도 받게 되므로 평소 혈당 조절 등 당뇨를 잘 관리하여 합병증의 예방이 중요한데요.

혈당 조절하는 방법으로 식이요법, 생활습관, 운동 등 개인의 몸 상태에 따라서 가장 좋은 방법을 선택하여 꾸준하게 실천하는 것이 필요합니다.

<당뇨합병증의 종류>

당뇨 합병증은 급성과 만성으로 구분할 수 있는데 급성합병증은 '저혈당', '당뇨병성 케톤산혈증', '고삼투합성 고혈당 증후군' 등이 있으며, 만성합병증에는 '대혈관 합병증', '미세혈관합병증'으로 나눌 수 있습니다.

1. 급작스러운 당뇨합병증

급격한 혈당 상승, 하강으로 인하여 발생하게 되는 것을 ‘급성 합병증’으로 부르고 있습니다.

- 저혈당

대표적인 급성합병증이 '저혈당'이 있는데 혈당이 0㎎/dl 이하로 떨어져 심한 허기, 빠른 맥박, 식은땀 , 어지러움, 두통, 손발의 떨림, 전신 무기력, 호흡곤란 등의 증상을 동반하게 되는데요.

저혈당증세가 나타날때는 꿀, 사탕, 오렌지 주스 등 당분이 많은 음식을 섭취해주면 좋습니다. 저혈당을 적절하게 치료하지 못하는 경우 의식을 잃고, 혼수상태로 사망하는 경우도 있습니다.

- 당뇨성 케톤산혈증

제1형 당뇨 환자들은 인슐린 부족이 원인으로 발생되는데 이것이 바로 '당뇨성 케톤산혈증'으로 체내 인슐린이 부족한 경우 포도당이 혈중에 쌓여 혈당이 상승되는데요. 포도당은 에너지원으로 사용되지 않아서 지방을 사용하게 되는데, 지방이 분해될 때 케톤산이 혈중에 증가하여 우리 몸이 산성화 되는 것이 '당뇨성 케톤산혈증'입니다. 증상으로 구토, 두통, 빠른 호흡, 빠른 심장박동 등이 나타나게 되며 심한 경우 사망까지 이르게 됩니다.

- 고삼투압성 고혈당 증후군

고삼투압성 고혈당 증후군의 경우 제2형 당뇨병 환자들중에서도 어르신들에게서 많이 발생하는데요. 인슐린이 부족하여 혈당 농도가 증가하면 삼투압도 높아지게 되어 이에 따라 소변량이 증가하는데요, 이경우 수분 공급이 적절하지 못하게 되면 탈수증상이 나타나 ‘고삼투압성 고혈당 증후군’이 발생됩니다. 지속된 갈증과 소변 횟수 증가, 소변량 증가, 체중감소 등의 증상이 나타나면 이 증후군을 의심해볼 수 있습니다.

2. 느리게 발생되는 당뇨합병증

만성 합병증은 당뇨병이 혈관을 망가뜨리면서 발생시키는 질환으로 크게 대혈관 합병증과 미세혈관 합병증으로 구분할 수 있습니다.

- 대혈관 합병증

대혈관 합병증은 고혈당 상태가 지속되어 이에 따라 대사 장애가 장기간 지속될 때 혈관에 발생되는 합병증으로 뇌졸중, 심근경색증, 동맥경화증, 말초혈관 질환 등이 있는데요. 당뇨병 환자의 사망 원인 중 50~80%를 차지할 만큼 매우 무서운 합병증입니다.

① 관상동맥질환

협심증, 심근경색증 등 심장에 혈액을 공급해주는 관상동맥이 동맥경화성 증세가 나타나 심장근육으로 혈류 공급이 줄어들어 발생하게 되는데요. 주로 가슴 통증, 호흡 곤란 등의 증상이 발생되게 됩니다. 당뇨병 환자의 경우 특히 심장근육이 10~20%로 손상되어도 별다르게 증상을 느끼지 못해서 조기에 발견이 어려우므로 정기검진과 증상을 체크하는 것이 필요합니다.

② 뇌혈관질환

뇌혈관 질환은 뇌경색, 뇌출형등이 있는데 당뇨 합병증으로도 발생될 수 있습니다. 뇌혈괄질환의 경우 암, 심장질환 등 3대 사망원인인 만큼 합병증을 예방해주는 것이 좋겠습니다.

③ 말초혈관질환

우리몸의 팔, 다리 등 혈관을 통해서 혈액공급이 정상적으로 이루어지지 않는 경우 근육의 저림, 당기는 증상이 나타는데요. 움직임이 없을때에도 통증을 느낄 수 있을 정도로 진행된 경우 피부 궤양, 괴저까지 발생될 수 있습니다.

- 미세혈관 합병증

눈, 신장 등의 장기에서 발생되는 미세혈관 합병증으로는 당뇨병 망막병증, 당뇨병 신증등이 대표적인데요. 이외에도 합병증으로 눈에 영향을 주어 백내장, 녹내장, 시신경 이상, 외안근 마비 등의 증상이 발생될 수 도 있습니다.

​① 당뇨병 망막병증

당뇨병으로 인하여 눈 속의 미세혈관 등이 손상되는 당뇨병 망막병증은 초기에는 시력에 영향을 주는것부터 시작해서 고혈당이 지속되면 망막조직이 떨어지고, 황반을 붓게 만드는데요. 레이저 치료와 수술로 시력 감퇴를 막는 등의 치료가 필요한데, 증상이 심하게 되면 시력을 잃는 경우도 있습니다.
 
​② 당뇨병 신증

신장에 발생된 미세혈관 합병증으로 신장 내부의 사구체가 손상되어 신장 기능이 저하되기 때문에 지속적인 관리가 안되는 경우 말기 신부전이 되는데요. 말기 신부전은 당뇨병 환자의 주요 사망 원인 중 하나가 되며, 1형 당뇨병 환자의 30~50%, 2형 당뇨병 환자의 약 20%에서 발생됩니다.